미래를 위한 탐색, 노화와 수명 조절
1) 연장된 젊음과 축소된 사망률은 미래에 노화를 특성화시킬 것이다.
긴 수명과 그 결과에 대한 탐구는 문명만큼이나 오래되었다. 그리스 신화 주마에의 무녀가 그녀의 순결에 대한 대가로 하나의 소원을 허락한 신 아폴로에 대해 알려준다. 그녀는 영생을 바랬다. 그러나 무녀는 그녀의 소원에 영원 한 젊음을 포함시켜야 한다는 것을 잊었고 그로 인해 영원히 늙음의 장애를 안고 살았다. 고대 그리스의 신화는 대부분의 사람들이 건강이 좋지 않으면 긴 수명을 받아들이는 것을 꺼려 한다는 사실을 상기시켜 준다. 확실히 연장된 삶은 연장된 젊음과 더불어서 비교적 좋은 건강이 노년까지 가야 한다.
몇몇은 수명 연장이 고무 밴드의 스트레칭과 유사할 것이라고 예측하였 다. 즉, 생물학적 수명의 모든 기간은 연장되고 삶의 끝에 앞서 종종 증가 된 사망률의 기간도 포함한 것이다. 노화의 미래에 초점을 맞춘 대부분의 노화생물학자들은 이 고무 밴드 비유에 동의하지 않는다. 오히려 그들은 삶의 끝 또는 증가된 질환 유병률은 최대로, 몇 달 동안 지속될 것이라고 예측한다. - 현재와 같거나 기능성이 훨씬 더 짧은 시간이다. - 따라서 노화와 관련 된 질환 유병률을 경험한 수명의 비율은 감소하는데, 이는 질환 유병률의 압박(compression of morbidity)으로 알려진 현상이다.
연장된 젊음의 약속과 질환 유병률의 압박에 대한 우리의 논의는 건강과 사회보장시스템에 과부하가 걸린 경제적 재앙에 대한 우려를 상당부분 제거 함으로써 고령화 사회의 윤리적 및 문화적 문제에 더 초점을 맞출 수 있다. 건강 관리에 대한 총지출은 장시간에 결쳐 증가할 것으로 예상된다(일부 냉을 치료하면 비용이 많이 드는 진단 및 치료 절차에 대한 지출이 줄어들 것 이라고 제안되기도 한다). 그러나 의료 비용의 상승은 가장 오래된 부분의 건강 상태가 아니라 노령 집단의 규모가 커짐에 따라서 전반적인 인구의 증가로 인한 것이다. 그 문제는 오늘날 건강 관리 비용을 다루는 최선의 방법에 대한 정치적 논쟁이 되고 있다. 이와 유사한 고려사항은 참여 정책이 변경되지 않을 경우 발생할 수 있는 미국 사회보장 제도의 파산이다. 다시 말하자면, 이것은 정치적인 문제이며, 사회, 특히 민주주의 사회는 시간이 지남에 따라 이러한 문제가 모든 사람에게 만족스럽지 않거나 고통을 주지 않고 해결될 수 있음을 보여주었다.
2) 긴 삶은 진취적인 사회와 개인의 성취에 대한 우리의 인식을 수정할 수 있다.
많은 사람들은 장수의 전망과 낙천주의를 가진 젊음을 보고 그것을 새로운 기회의 가능성으로 본다. 더 긴 수명에 대한 기대, 개인이 보다 조심스러운 우선 순위의 목표를 요구하는 더 짧은 삶에 도달하지 못하는 프로젝트 또는 새로운 벤처에 참여할 가능성이 더 크다. 실수는 단순히 개인이 자신의 성격과 포부에 더 밀접하게 새로운 직업을 선택하도록 장려할 수 있다. 그러한 움직임은 만약 30~40년 더 살기를 원한다면 70~80세에 쉽게 수행될 수 있다. 120년의 건강한 삶을 기대하는 젊은이가 위험한 직업과 활동을 기꺼이 시도하는 것을 의미할 수 있으며, 같은 벤처 기업으로 다시 시도하거나 새로운 사업을 시작할 시간이 있음을 알 수 있다. 위험은 발견과 발전의 초석이 되기 때문에 사회는 여기에 수혜자가 될 것이다. 다른 생명윤리학자들은 건강한 장수가 개인적 업적을 의미할 수도 있다는 사실에 대해 더 비관적인 관점을 취한다. 연장된 젊음은 긴박감을 없애고 목표와 열망에 대한 헌신이 줄어들 수 있다고 이론화한다. " 재실행" 기회 가 있다는 것을 알고 있다면 특정 벤처 기업에 전적으로 헌신할 의향이 적다. 그리고 다시 하는 것은 삶의 방법이 될 수 있다. 우리가 오늘날 알고 있는 목표, 열망, 그리고 개인적 성취의 가치가 단순히 그들의 의미를 잃어버리게 할 수도 있다. 역사적으로도 사례가 있듯이 진보적인 사회보다는 현재의 사회를 유지하는 것을 이끌 수도 있다.
3) 연장된 수명은 종의 재생에 대한 우리의 책임을 변화시킬 수 있다.
연장된 수명으로 인해 종의 재생에 대한 개인의 책임 의식이 깨질 수 있다. 이 입장의 지지자들은 20세기의 수명 증가가 출생들의 감소와 늦게 생식을 시작하는 경향을 동반한다는 사실을 지적한다. 아이를 갖는 데 대한 절박감은 기다릴 수 있는 충분한 시간이 있어, 후에 보다 안정적인 가족 생활을 즐 길 수 있다는 생각으로 바뀌고 있다. 젊음은 " 좋은 삶"을 사는 데 소비되어야 한다. 그러나 많은 부부는 아이에 대한 책임이 없는 " 좋은 삶"을 포기하기가 너무 어렵기 때문에 전혀 재현하지 못한다는 사실을 알게 되었다. 게다가 생식을 지연시키는 사람들은 나중에 그들의 생식기의 수명이 다가올 때 아이가 생길 것이라는 의지는 있지만 생식 기관의 생리학이 협력하지 않는다는 것을 알 수 있다. 또한 예성의 경우 35세 이후의 출산은 선천적 결함을 지닌 아이 가질 위험이 너무 커질 수 있다. 출생률의 감소는 생물학을 반영한다.
다른 사람들은 출생률이 수명과 관련이 없다고 생각한다. 오히려 출산을은 농업 사회에서 산업 사회로의 전환과 함께 나타나는 경제적 번영과 관련 있고, 연장된 수명은 단순히 산업 사회의 많은 긍정적인 결과 중 하나이다. 20세기 초반의 모든 사회와 마찬가지로 농촌 사회에서 아이들은 토양에서 노동을 위해 인력을 제공함으로써 가족의 부가 가치를 부여하기 때문에 자산으로 간주된다. 산업 사회의 아이들은 가족 자원을 필요로 하는 부양 가족이다. 역사적으로 농경 사회는 생식의 시기에 도달하기 전까지 자녀 4명 중 1명 꼴로 사망할 것으로 예상되었기에 부부는 종종 노동 손실을 막기 위해 자녀를 많이 가졌다. 오늘날 선진국에서는 질환이나 사고로 아이를 잃는 부모는 드물다. 종합해 보면 산업 사회에서의 삶은 아이들이 건강을 얻게 되었고 부모들은 더 적은 아이들을 갖게 됨을 의미한다.
21세기의 출산율 감소는 단순히 종을 재생하려는 욕구가 줄어들지 않고 환경적으로 안정된 환경에서 살고 있는 인구의 자연적 진화를 단순히 반영할 수 있다. 제 3 장에서 배운 바와 같이, 출생 횟수는 환경적으로 안정한 환경 조건에서 살고 있는 인구에서 현저하게 적었다. 대부분 경제적으로 발전한 국가들은 충분한 음식, 집, 옷, 건강 그리고 다른 기초적인 것들, 즉 안정된 환경에 의해 특징지어진다. 환경적 위험 때문에 가족 구성원의 미래에 대한 손실의 보장으로서 가족이 아이들을 더 추가할 필요가 없는 것이다. 사회가 안정해질수록 출생률은 사망률에 가까워진다. 인구의 안정성은 젊음과 장수가 안정됨에 따라 계속된다. 개인에게 연장된 젊음과 수명에서 생식 능력의 문제는 또한 논란이 많다.
생식과 장수는 밀접하게 관련되어 있다. 장수에서 변화는 암묵적으로 생식 능력과 생식 수명의 변화이다. 성장 동안 삶의 초기에 일어나는 개입의 결과가 연장된 젊음과 긴 수명으로 주어질 가능성이 높다. 또한, 출산 결함 및 출생 결함에 대한 해결책은 수명 연장 방법보다는 훨씬 더 적극적으로 조사되고 있다. 하나는 건강의 다른 영역에서 적어도 평행 발전에 생식 의학의 발전을 기대할 수 있다.
4) 낮은 출생률과 연장된 수명은 현재의 수명주기에 영향을 줄 수 있다.
가족과 사회의 구조는 각 세대가 잘 정의된 역할을 수행할 것으로 기대되는 생활 주기를 중심으로 설정된다. 대부분의 역사와 현대 사회에서 가족의 생활주기에는 3세대가 포함되어 있다 : 자녀, 부모, 조부모, 새로운 세대인 아이 는 상대적으로 젊은 부모에 의해 성인으로 길러진다.
부모는 기본 보호자로 이 새로운 세대에게 독립적인 성인 생활에 필요한 기본적인 도구를 가르칠 것으로 예상된다. 조부모는 종종 아이의 보살핌에 덜 연관되어 있어, 손자의 요구, 보모 제공 등을 지원하는 역할을 한다. 조부모의 가족에서 중요한 역할은 그들의 아이이자 새로운 세대의 부모에게 일생의 경험의 지혜를 전달해 주는 것이다. 이 3세대의 생활주기의 지식과 지혜의 전달 경로는 조부모에서 부모로, 부모에서 아이들로 그 가족의 전통이 변경없이 전달되는 만큼 짧다. 가족 구성원은 그들의 정체성을 얻고 가족에서 소속감을 느낀다.
가족의 3세대 구조는 각 세대가 특별한 역할을 하는 일반적으로 사회를 위한 은유로 사용될 수 있다. 아이들의 새로운 세대는 사회의 생산적인 시민들의 역할(부모 자식과 비슷한)과 비슷하게 제공된 교육과 훈련 시스템에 참여할 것으로 예상된다. 훈련에서 일로 전환하고 성인 사회 구성원으로 포함 시키기 위해 개인은 사다리의 바닥에서 자리를 잡고 " 세상의 방식"을 배워야 한다. 가족 구조에서 조부모의 역할과 같이 사다리의 상단은 이전 세대에게 방식 자체를 경험한 사람들에게 방법을 배운다. 사회의 3세대 구조는 또한 개인에게 긍정적인 방향으로 사회를 발전시키고 앞으로 나아갈 인센티브를 제공한다.
우리는 초기에 학교에서 성공이 집단에서 힘과 권력 권위를 이끄는 좋은 직장으로 이끌어 준다고 배웠다. 가족 및 사회에서의 3세대 수명주기는 60~80년 수명을 기초로 만들어졌 다. 이 모델에서 아이는 부모가 되고, 부모가 조부모가 되는 것을 예상할 수 있다. 예상된 질서 있는 진행은 조부모 또는 기성 세대가 " 최고"에서 방을 떠나 사망이나 허약에 의해 제거되기 때문이다. 그러나 연장된 젊음과 연장된 삶이 죽음과 혀약을 지연시키면서 가족과 사회의 최상총에 있는 " 지혜"의 위치가 압도된다면 어떨까? 예를 들어, 평균수명이 120년인 세계에서 가족 구조를 상상해보라. 오늘날의 가족, 자녀, 부모 및 조부모는 건강하고 활동적인 증조부모, 고조부모, 그리고 위대한 고고조부모를 포함하는 가족에게 지혜를 내어줄 것이다. 따라서 가족에서 지혜의 위치는 4명의 조부모에서 32명의 고고조부모들로 커질 수 있다. 가족 전통과 정체성의 성공은 3세대 보다 약해질 수 있다. 가족의 정체성을 잃어버리는 것이 개인의 과거와 삶에서 그들 장소에 대한 개인의 관점을 변화시키는 연결이 약해지는 것을 초래할 수 있다고 제안한다.
출생과 사망의 속도가 평행하다는 경향은 의심의 여지없이 사회에서 거대하고 건강한 고령 인구 규모가 침체되고 경제 성장이 부진해지고, 직업 창출이 늦어질 것이다. 게다가 고령 인구의 연장된 건강과 젊음은 몇몇 최상위 직업 또는 연금 수급자의 수가 줄어들게 할 것이며, 상위 직업에서의 감소는 훈련에서 직업으로 이동하는 젊은 세대에 대한 직업의 부족과 그들의 진보에 대한 방법이 느려짐을 의미한다.
우리의 성공을 이끄는 열심히 일하는 것의 개념이 변화하게 될 것이다. 이러한 모든 것을 종합해 볼 때 우리는 사회의 생산적인 구성원들이 어떻게 기여를 해야 하는지 다시 정의해 볼 필요가 있다. 많은 전문가들은 이러한 재정을 느리게 만들고 이 새로운 경제 구조와 타협하는 첫 번째 세대가 많은 희생을 하게 될 것이라고 주장한다.
노화생물학의 미래
우리는 건강한 삶의 평균수명이 세기의 상징으로 확장되는 사회에서 개인이 마주칠 수 있는 것에 관한 낙관적이고 비관적인 견해를 제시했다. 낙관론자들은 죽음의 더 먼 현실의 시급함과 시간 제약 없이 새로운 가능성을 탐색할 수 있는 훨씬 더 자유로운 기회를 제공하는 좋은 기회의 사회로 보는 경향이 있다. 예술, 과학, 의학 및 기타 분야에서의 보다 큰 탐사와 실험은 궁극적으로 인간 지식의 확장으로 이어져 인간 진보를 가속화하게 할 것이다. 모든 인류가 혜택을 누릴 것이다. 비관론자들은 그리 멀지 않은 삶의 끝에서 비롯되는 긴박감이 개인이 자신의 마음과 영혼을 자신의 일이나 야망에 넣어야 할 필요성을 느끼는 강력한 힘이라고 제안한다. 그것은 사회 발전의 역설을 의미한다. 긴 수명은 긴급성을 제거하고 더 많은 진보보다는 더 적은 진보를 이끌 것이다. 사회가 어떻게 될지 아무도 확실하게 말할 수 없다. 물론 우리의 관점은 여기에 없다. 오히려 우리의 희망은 당신이 예상하거나 경험하지 않은 관점에 대한 더 큰 감사를 얻을 것이다. 우리들 대부분은 인간 노화 속도를 느리게 하는 현재의 압박에 대한 수용 가능한 대안이 되지 않을 것이고, 어떻게 노화를 늦추는지에 대한 연구를 중단하거나 제거하는 아이디어를 주지 않을 것이다. 만약 우리가 비관적인 전망을 가지고 있다면 우리는 반드시 노화 지 연에 대한 연구가 사회에 얼마나 가치가 있는지 고려해야 할 것이다. 우리는 이미 인류의 더 많은 가치를 갖는 수명에서 사망률을 압축하고 질환을 치료 하는 연구를 도입하고 있다. 그러나 현실은 노화의 둔화에 대한 연구가 중요성의 감소보다는 중가할 것이다. 질환과 노년의 만성질환으로 인한 고통은 단 몇 개월 만에 치료법이 발견되더라도 대부분의 사람에게는 혐오스럽다. 인간의 평균수명은 계속해서 증가할 것이고, 노령 인구의 건강도 향상될 것이다. 수명의 연장과 건강의 증가는 우리 사회에 새롭고 어려운 도전을 가지고 올 것이다. 개인에 대한 모든 부작용은 최소로 유지하고 우리가 살아있고 이 논의를 유지하고 모든 의견을 위한 공간을 허용하는 경우 훨씬 극적일 수 있다. 노화생물학의 과학은 이 논의에서 중요한 역할을 하고 있다.