로저스의 통합적 인간모델

 

제 11 장 로저스의 통합적 인간모델

 

I. 모델의 출발

 

1. 로저스 ( Martha Rogers ) 는 1936 년 테네시주 녹스빌에 있는 종합병원 간호학 ( General Hospital School of Nursing ) 를 졸업하면서 간호직에 종사하기 시작하였다.

2. 1937년 테네시주 내슈빌의 죠지 피바디대학교에서 보건간호학 학사학위를, 1945년에 뉴욕시 콜럼비아대학교 사범대학에서 보건간호학 석사학위를 취득 하였다.

3. 볼테모어의 존 흡킨스대학교에서 1962년 보건학 석사학위를 받았으며, 1954년 이학박사 학위를 받았다. 

4. 지역사회 간호, 교육, 연구 분야에서 간부와 지도자로 다양한 경력을 쌓았다.

5. 1970년 간호의 이론적 기초에 관한 서설에 처음으로 자신의 모델을 발표하였다.

6. 여러 해에 걸쳐 원리를 추가하고, 재정의하고, 변경하고, 삭제하면서 아이디어를 명료하게 하였다.

7. 통합적 인간과학모델을 1980년 ( Science of Unitary Man Model ) 과 1983년 ( Science of Unitary Human Beings Model ) 에 발표하였으며, 1986년에는 "건강의 차원 : 우주에서의 관점"을 발표하였다.

8. 로저스는 간호분야에 분명하고 독특한 지식체가 있어야 한다는 필요성을 인식하여 모델을 발달시켰다.

1 ) 인문과학과 자연과학에 대한 지식을 배경으로 모델을 발달시켰다.

2 ) 인류학, 심리학, 사회학, 천문학, 종교, 철학, 역사, 생물학, 물리학, 수학, 문학 까지도 자료로 이용하였다.

3 ) 연역적 접근법을 이용하여 모델을 개발하였다.

9. 로저스 모델은 일반체계이론과 밀접하게 관련되어 있다.

 

II. 통합적 인간모델

 

1. 일반사항

1 ) 로저스 모델은 인간과 환경과의 상호작용에 대한 가정에 기초를 둔다.

2 ) 에너지장, 개방체계로 된 우주, 패턴, 사차원성의 네 가지 개념을 사용하여 모델을 개발하였다.

​3 ) 에너지장은 생물과 무생물의 기본 단위이다. 에너지장은 독특하고, 역동적이고, 개방되어 있으며, 무한하다.

4 ) 로저스는 인간장 (통합적 인간)과 환경장의 두 에너지장을 확인하였다.

5 ) 개방체계로 된 우주는 에너지장이 개방적이고, 무한하고, 상호작용한다는 관념을 가리킨다. (통합적임)

6 ) 패턴은 에너지장의 특성이다. 패턴은 계속적으로 변화하며, 점진적으로 복잡 . 다양해지는 과정이다.

7 ) 에너지장의 패턴과 조직은 인간행동과 같은 관찰가능한 속성으로 표현된다.

8 ) 사차원성은 공간적 · 시간적 속성이 없는 비선형적 영역을 가리킨다. 그 경계는 가상적이며 계속 변동된다.

9 ) 이 네 가지 개념에서 평형역동의 원리가 유도된다.

 

2. 평형역동의 원리

 

1 ) 로저스는 평형역동을 삶을 이해하는 수단이며 삶에 영향을 미치는 기제로 간주한다.

2 ) 평형역동은 간호사에게 대상자를 바람직한 방향으로 나아가도록 중재하는 방법에 대한 지식을 제공해 준다.

3 ) 평형역동의 원리는 로저스의 초기 저술로부터 최근 모델에 이르기까지 발달되어 왔다.

4 ) 간호의 이론적 기초에 관한 서설(1970)에서 평형역동의 네 가지 원리를 확인하였다. 이 원리는 공명성(resonancy), 나선성(helicy), 호혜성(reci procy, 인간장과 환경장간의 지속적이고 상호적인 작용), 동시성(synchrony, 특정 한 시점에서의 인간장과 환경장의 동시적인 변화) 이다.

5 ) 간호 : 통합적 인간과학(Nursing : A Science of Unitary Man, 1980)에서 호혜성(reciprocity)과 동시성(synchrony)을 상보성(complimentarity, 인간장과 든 경쟁간의 지속적이고 상호적이고 동시적인 상호작용)으로 대치하였다.

6 ) 통합적 인간과학(Science of Unitary Human Beings, 1983)과 최근 발표한 모델인 건강의 차원 : 우주에서의 조망에서는 상보성(complimentarity)을 동합성(integrality)으로 대치하였다.

 

3. 통합성

 

1 ) 통합성은 인간장과 환경장간의 지속적이고 상호적인 작용을 가리킨다.

2 ) 인간장과 환경장은 동일한 패턴을 가지며, 이는 상호 분리될 수 없다는 것을 의미한다. 

3) 그 결과 생의 주기에서의 인속적인 변화는 두 장에서 동일한 시간에 동일 한 방식으로 일어난다. 

 

4. 공명성 

 

 생의 주기의 이러한 변화는 계속적인 수정과정을 거친다.

1 ) 공명성은 인간장과 환경장 내에서 파형이 낮은 빈도(보다 긴)로부터 높은 빈도(보다 짧은)로 계속 변화하는 것을 의미한다.

2 ) 두 에너지장 간에 일어나는 변화의 특성을 나타낸 것이다.

3 ) 생의 주기의 변화는 다양한 빈도와 다양한 강도로 일어나는 율동적인 진 동으로 묘사된다.

4 ) 과형이 낮은 빈도에서 높은 빈도로 계속 변화한다는 것은 장의 복잡성이 증가하는 방향으로 움직이는 것을 의미한다.

 

5. 나선성

 

1 ) 나선성은 인간장과 환경장의 다양성이 지속적이고, 확률적으로 중가하는 것을 의미한다. 이는 반복적이지 않은 율동성이 특징이다.

2 ) 에너지장에서 일어나는 변화의 특성과 방향을 기술한다.

3 ) 나선은 공간과 시간 내에서 나선의 종적인 축을 따라 일어나는 변화를 의 미한다.

4 ) 인간장은 과거의 패턴을 통합하고 새로운 패턴을 발달시키면서 시간이 경과함에 따라 다양성이 점차 증가된다.

5 ) 인간은 나이가 들에 따라 과거의 패턴이 반복되는 것이 아니라 더욱 복잡 한 수준으로 재형성된다.

 

6. 생의 주기의 변화는 돌이킬 수 없다. 따라서 인간장과 환경장의 패턴은 재형성된다.

 

Ⅱ . 로저스 모델과 간호 메타파라다임의 네 가지 개념

 

1. 인간

 

1 )독특한 패턴을 지닌 조직화된 에너지장이다.

2 ) 통합성을 지닌, 그리고 부분의 합과는 다른 그 이상의 특징을 나타내는 통합적 전체(통합적 인간)로 간주된다.

​3 ) 환경장과 계속 물질과 에너지를 교환하며, 그 결과 생의 주기가 변화한다.

4 ) 환경과의 상호작용을 통해 계속적으로 패턴을 재형성한다. 공간과 시간을 따라 역행불가능하고 일방향적으로 나아가는 패턴을 재형성하며, 그 결과 점차 복잡하고 혁신적인 인간이 된다.

5 ) 개인의 패턴과 조직으로 나타나며, 이는 그의 전체성을 반영한다.

6 ) 추상과 상상, 언어와 사고, 감각과 정서의 기능을 지닌다. 인간은 변화에 창조적으로 참여한다.

7 ) 확률의 법칙에 따라 우주 내에서 생활하며, 이는 중재하는데 필요한 요소인 예측의 근거가 된다.

 

2. 환경

 

1 ) 패턴으로 나타나며 부분과는 다른 속성을 지닌 역행불가능한 사차원적 에너지장이다.

2 ) 통합적 인간의 외부에 존재하는 모든 것을 의미한다. 각 인간장마다 특이 한 환경장이 존재한다.

3 ) 개방체계이다.

4 ) 무한하다. 환경적 변화는 지속적이고, 창조적이고, 확률적이고, 인간장과 상호관련성을 가지며, 다양성과 복잡성이 증가하는 특징이 있다.

5 ) 계속 변화하는 과형 패턴으로 나타난다.

 

3. 건강

 

1 ) 로저스는 명확하게 정의하지 않고 있다.

2 ) 안녕상태와 질환 및 주요 질병이 없는 상태를 기술하는데 사용된다. 로져스는 높거나 낮은 가치를 가진 행위 패턴을 확인하는데 건강과 질병이라 는 용어를 사용하였다. 여기서 가치는 개인에 의해 결정되며 개인의 행위 에 기초하여 변화될 수 있다.

 

4. 간호

 

1 ) 환경과의 끊임없는 상호작용 속에서 통합적 인간 발달의 특성과 방향을 탐색하고자 하는 예술이며 과학이다.

2 ) 간호실무는 연구에 의해 입증된 지식에 근거해야 한다.

3 ) 과학적인 지식, 추상적인 지식, 지적인 관단, 열정을 기초로 한다.

4 ) 건강의 유지와 증진, 질병의 예방, 재활을 위해 전력추구하는 인간과학이다.

5 ) 인간의 응집력과 통합성을 강화시키기 위한 환경과 인간의 조화로운 상호작용을 증진시키도록 추구한다.

6 ) 최대한의 건강 잠재력을 실현시키기 위하여 인간과 환경간의 상호작용 패턴을 지시하고 재지시하려고 시도한다.

7 ) 개인의 전체성에 초점을 둔다.

8 ) 인간장이 환경장의 율동성과 조화를 이루도록 중재를 시행한다.

9 ) 타 건강관리 분야와 협동한다.