존슨의 행위체제모델

 

 

제 10 장 존슨의 행위체제모델

 

 

I. 모델의 출발

 

1. 존슨 ( Dorothy E. Johnson ) 은 1938 년 죠지아주 사바나의 암스트롱전문대학에 서 준학사학위를 받았다. 

2. 1942 년 테네시주 내슈빌의 밴더빌트대 학교에서 간호학 학사학위를 받았으며, 1948 년 보스턴의 하바드대학교에서 보건학 석사학위를 받았다.

3. 학부과정을 마친 후 곧 저술을 시작하였으며, 로스앤젤레스의 캘리포니아대학교에서 교직에 종사하면서 계속 저술 활동을 하였다.

4. 주로 간호교육에 종사하였으며 (로이의 지도교수이었음), 간호사 및 간호학교의 상담자로 일하기도 하였다.

5. 존슨은 1968년 " 질병예방을 위한 환자의 효율적이고 효과적인 행위기능"을 조성하기 위한 모델을 처음으로 제시하였다.

1 ) 1970 년대 존슨의 모델을 기초로 하여 로이와 릴 시스카와 같은 저명한 간 호사들이 간호를 개념화하였다.

2 ) 1980 년 간호실무의 개념모델이라는 저서에서 행위체계모델을 발표하였다.

6. 존슨 모델은 간호란 질병이나 손상으로부터 회복하거나 이를 예방하도록 인간을 돕는 것이라는 나이팅게일의 신념을 토대로 하였다.

1 ) 간호는 통합된 전체로서의 개인에 관심을 갖는다는 것을 설명하기 위하여 체계이론을 도입하였다.

2 ) 모델을 발달시키기 위하여 심리학, 사회학, 민속학 분야의 연구를 참조하 였다.

 

Ⅱ. 행위의 하위체계

 

1. 일반사항

 

1 ) 존슨 모델에서는 인간을 일련의 조직화되고, 상호작용하며, 독립적이고, 통합된 하위체계로 구성된 행위체계로 간주한다.

2 ) 체계는 생물학적, 심리적, 사회적 요인에 의해 조절되고 통제되는 행동과 행위를 통해 변함없이 유지된다.

3 ) 행위체계는 내적인 힘과 외적인 힘에 적응함으로써 평형상태를 유지하려는 시도를 계속한다.

4 ) 각 하위 행위체계는 구조적 요건 (목적, 행동성향, 행동범위, 행위)과 기능적 요건 (해로운 영향으로부터 보호, 양육, 성장을 도모하고 침체를 방지하기 위한 자극)을 지닌다.

5 ) 인간은 성장과 발달을 도모하기 위하여 독립적으로 혹은 외부의 도움을 받아 이 요건들을 충족시켜야 한다.

6 ) 존슨은 전체로서의 체계를 위해 특수한 기능을 수행하는 일곱 가지 하여 체계를 확인하였다.

 

2. 관계 하위체계

 

1 ) 개인에게 발달되는 최우선의 것이다.

2 ) 모든 사회 조직의 기초를 형성한다.

3 ) 생존을 돕고 안전감을 부여한다.

4 ) 사회적 참여, 친밀감, 강한 사회적 유대를 형성하게 한다.

 

3. 의존 하위체계

 

1 ) 타인으로 하여금 돕는 행위 혹은 양육 행위를 하도록 한다.

2 ) 관계 하위체계와 밀접한 관련이 있다.

3 ) 승인, 관심, 인정, 물리적 도움을 제공한다.

 

4. 섭취 하위체계

 

1 ) 음식물 섭취를 포함한다.

2 ) 음식물에 대한 생물학적 요구와 음식물 소비를 둘러싸고 있는 심리적 회 미 및 사회적 사건의 구조와 관련이 있다.

3 ) 식욕을 충족시킨다.

 

5. 배설 하위체계

 

1 ) 신체 노폐물의 제거를 둘러싸고 있는 행위를 포함한다.

2 ) 노폐물 배설에 대한 심리적 의미와 사회적으로 수용되는 행위 구조를 포 함한다.

3 ) 학습된 행위를 기초로 한다.

 

6. 성 하위체계

 

1 ) 생식 및 성적 만족과 관련된 행위를 포함한다.

2 ) 구혼 및 성교와 같은 심리적으로나 사회적으로 승인된 행위를 포함한대.

3 ) 성역할 정체성과 성역할 행위를 발달시킨다.

 

7. 공격 하위체계

 

1 ) 자기보호 및 자아와 사회의 보존과 관련된 행위를 포함한다.

​ 2 ) 공격은 학습되어진 해로운 것이며, 개인과 재산은 존중되고 보호되어야 한다는 신념을 포함한다.

3 ) 위협에 대해 방어하기 위하여 실제적 혹은 상상에 의한 위험을 인식하는 것을 포함한다. 

 

8.성취 하위체계

 

1) 개인이나 환경의 일부 측면을 지배하고 통제하기 위하여 환경을 조작하 는 것과 관련된 행위를 포함한다. 이 통제는 탁월성을 기준으로 하여 측정 한다.

2 ) 지적, 신체적, 창조적, 기계적, 사회적 기술을 포함한다.

 

<존슨 모델과 간호 메타파라다임의 네 가지 개념>

 

1. 인간

 

1) 생물학적, 심리적, 사회적 요인에 외해 조절 . 통제되는 행동과 행위를 통 해 확인되는 개방적이고 상호관련된 체계이다. 2 ) 불균형을 초래하는 환경의 힘에 적응함으로써 계속 평형상태를 유지하려고 한다. 불균형이나 건강문제가 발생하면 인간의 신체적, 사회적, 심리적 기능이 위협을 받는다.

3 ) 개방적이고 상호작용하는 일곱 가지 하위체계로 구성된 개인이다. 한 체 계의 교란은 흔히 다른 체계에 영향을 미친다. 4 ) 개별적이고 상이한 행위를 나타내는 독특한 존재이다.

 

2. 환경

1 ) 존슨이 구체적으로 정의하지는 않았다. 그녀는 인간의 내적 환경과 외적 환경에 대하여 언급하였으나 그 내용에 대해서는 설명하지 않고 있다.

2) 인간과 상호작용한다.

 

3. 건강 

 

1) 인간 행위체계의 균형과 안정성으로 정의된다. 불안정 혹은 질병에 대해 직접 언급하고 있지는 않지만 행위체계의 기능장에로 추론된다.

2 ) 인간이 환경과 효과적이고 효율적으로 관계하도록 하는 순서적이고, 의도 적이며, 예측가능한 행위로 나타난다.

 

4. 간 호

 

1 ) 환자를 하나의 행위체계로 본다.

​2 ) 환자가 신체적 혹은 사회적 건강에 위협을 받을 때 환자의 행위를 적절하 게 조직하고 통합하도록 하기 위해 행하는 외적인 조절력이다.

3 ) 체계가 불안정해지는 경우만 언급하였다. 간호의 목적은 행위체계의 균형 과 안정성 및 하위체계의 통합된 기능을 유지하고 회복하는 것이다.

4 ) 교육, 행위에 대한 제한 설정, 필요한 환경 자원의 제공과 같은 외적인 조절 통제 기전을 사용한다.

5 ) 물리학과 사회학 분야의 풍부한 지식배경을 필요로 한다.

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