파스의 인간 삶 건강 이론

 

제 18 장, 파스의 인간 삶 건강이론 

 

 I. 이론의 출발

 

1. 파스 ( Rosemary Rizzo Parse ) 는 피츠버그대학교에서 석사와 박사학위를 취득 하였다.

2. 간호과학의 탁월성을 증진시키고 피츠버그에 있는 개인, 가족, 집단에 건강 안내 서비스를 제공하는 조직인 인터내서날 회사 ( Discovery International, Inc. ) 의 창립자이자 회장이다.

3. 현재 뉴욕시 헌터대학의 대학원 간호학과 교수이고, 동대학 간호연구센타체 실무책임자이다.

4. 간호이론, 연구, 행정 및 실무 분야에서 많은 경험을 가지고 있다.

5. 자신의 인생 경험과 타인과의 상호작용이 이론 개발의 계기가 되었다.

1 ) 로저스 ( Martha Rogers ) 의 통합적 인간모델로부터 도출하였다.

2 ) 하이데거, 사르트르, 메르로뽕띠 등의 실존철학으로부터 영향을 받았다.

6. 파스 이론에서는 간호를 자연과학보다는 인간과학에 토대를 둔 것으로 규정 한다.

1 ) 간호는 인간과 질병을 계량화하는 자연과학에 토대를 두었다.

2 ) 간호는 질병보다는 돌봄과 치유를 강조하는 인간과학에 토대를 두었다.

7. 1981년 인간 - 삶 - 건강 : 간호이론이라는 저서를 통하여 처음 이론을 발표 하였다.

8. 1987년 간호에 대한 두 개의 세계관인 전체성 파라다임과 동시성 파라다임을 제시함으로써 이론을 정립시켰다.

1 ) 전체성 파라다임에서는 인간을 생물적, 심리적, 사회적, 영적 요소가 결합된 존재로 간주한다.

2 ) 동시성 파라다임에서는 인간을 환경과 계속적으로 상호작용하는 통합된 존재로 간주한다.

9. 파스는 자신의 이론과 로저스의 이론을 동시성 파라다임으로 본다.

 

II . 인간 - 삶 - 건강 이론

 

1. 일반사항

 

1 ) 로저스의 세 가지 평형역동원리인 통합성, 공명성, 나선성의 원리를 사용 하여 이론을 개발하였다.

​2 ) 에너지장, 개방체계로 된 우주, 패턴, 사차원성과 같은 로저스의 개념을 이용하였다.

3 ) 인간 - 삶 - 건강 이론의 원리와 개념에는 의도, 인간의 주관성, 공동조직, 공존, 상황적 자유가 내포된 실존적 현상학으로부터 나온 신념이 포함된 다.

4 ) 파스에 의하면, 건강한 삶을 사는 인간 ( man - living - health ) 과 환경은 상호 영향하에서 각기 패턴을 형성한다. 인간과 환경은 분리될 수 없으나, 각각의 패턴 형성에 서로 관여한다.

5 ) 개인적 가치가 반영되는 상호작용에 대하여 인간은 의미를 부여한다. 인간은 선택의 자유가 있는 개방적 존재이다.

6 ) 인간은 꿈이 현실로 되어감에 따라 자신을 최대한으로 발전시켜 나아간다.

7 ) 1981년 파스는 로저스 이론과 실존적 현상학을 통합시켜 설명한 아홉가지 가정을 확인하였다. 1987년 이 아홉가지 가정을 세 가지로 줄였다. 세 가지 가정은 개인적 의미를 자유롭게 선택하기, 율동적인 관계 패턴을 공동으로 만들기, 다차원적으로 상호 초월하기이다.

8 ) 이론의 원리를 발달시키는데 의미, 율동성, 초월성이라는 주제를 이용하였다.

 

2. 의미

 

1 ) 인간의 현실은 자신의 산 경험을 통하여 의미가 부여된다.

2 ) 의미는 과거 경험에 따라 변화되거나 달라질 가능성이 있다.

3 ) 인간과 환경은 상호 패턴을 발달시키는데 참여한다. 이것을 공동창조 ( cocreating ) 라고 한다.

4 ) 인간은 상상하기, 가치부여, 언어화를 통해 공동 창조를 한다.

 

3. 율동성

 

1 ) 인간과 환경은 연결 - 분리, 허용 - 제한, 노출 - 은폐의 역설적인 측면을 지니고 살면서 동시에 율동적 양상으로 다차원적 세계를 만들어간다. ( 예. 입박한 수술에 대한 공포를 말하는 대상자는 어떤 감정을 표현하고 어떤 감정을 숨길 것인가 를 선택함. 이러한 선택을 통하여 대상자는 자신과 타인에 관해 더 많은 것을 알게 됨 ).

2 ) 연결 - 분리 ( connecting - separating ) 는 관계를 맺고 거리를 유지하는 윤동적 양상을 말한다. 타인과 관계를 맺거나 이를 중시하는 사람은 삶의 다른 면에 대해서는 소원해진다. ( 예. 어머니가 신생아의 요구에 초점을 둘 경우 일시를 으로 배우자와의 친밀감이 감소될 수 있음 ).

3 ) 노출 - 은폐 ( revealing - concealing ) 는 타인과 관계를 맺는 율동적 양상을 말하며, 자신의 한 부분을 드러내는 반면 다른 부분을 숨긴다.

4 ) 허용 - 제한 ( enabling - limiting ) 은 무한한 가능성이 존재할 때 타인과 관계 를 맺는 율동적 양상을 말한다. 개인을 허용하고 ( 선택권 제공 ) 동시에 제원 하는 ( 선택권 박탈 ) 선택을 한다.

5 ) 인간은 다양한 대안으로부터 자유롭게 선택함으로써 나머지 대안을 포기 한다 ( 예. 암 진단을 받은 대상자는 수술, 화학요법 혹은 치료를 받지 않는 것 중부 느 것을 선택할 수 있지만 한 대안을 선택한 후 그는 더 이상 다른 대안을 우선적으 로 선택할 수 없음 ).

 

4. 초월성

 

1 ) 초월은 인간이 설정한 것에 도달하여 그 한계를 넘어서는 것을 말한다.

2 ) 인간은 끊임없이 변화하고, 자신의 현 위치를 넘어서서 나아가며, 다양성을 증가시킨다. 이것을 변형이라고 한다.

3 ) 변화가 일어남에 따라 개인의 관점이 바뀌고 새로운 가능성이 제기되면서 기존의 것을 다른 관점에서 보게 된다.

4 ) 변화는 새로운 것을 창조하게 하는 힘을 부여하고 이를 촉진시킴으로써 초래된다.

 

III . 파스 이론과 간호 메타파라다임의 네 가지 개념

 

1. 인간

 

1 ) " 인간 ( man )" 을 가리킨다.

2 ) 부분의 합 이상이며 부분의 합과는 다른 개방적인 존재이다.

3 ) 대안을 선택할 수 있고 선택한 것에 대해 책임을 진다.

4 ) 환경과 끊임없이 동시적으로 상호작용한다.

5 ) 환경과 더불어 패턴을 만드는데 참여하며, 그 패턴을 통하여 알 수 있다. 예를 들어 환경에 대한 반응은 특정 가치와 행위를 나타낸다.

 

2. 환경

 

1 ) 인간과 불가분의 관계이고 보완적이며 함께 발전해간다.

2 ) 인간과 인간의 경험에 내재된 모든 것이다.

3 ) 복잡성과 다양성을 증진시키는 방향으로 나아가면서 인간과 에너지를 끊임없이 상호교환한다.

 

3. 건강

 

1 ) 인간이 경험하고 경험해 가는 개방된 과정이며, 이는 가치의 통합을 수반 한다.

2 ) 인간과 환경의 상호관계를 통하여 형성된 율동적 과정이다.

3 ) 산 경험이다.

 

4. 간 호

 

1 ) 인간 과학이자 인간을 돕기 위하여 추상적인 지식을 이용하는 예술이다.

2 ) 개인과 가족이 건강과정을 변화시킬 수 있는 대안을 선택하도록 이끌 책임이 있다.

3 ) 정해진 규칙에 의하여 제약을 받지 않는 개혁과 창의성을 요한다.

4 ) 대상자 관점에서 그의 삶의 질을 강조한다. 파스에 의하면 권한을 가지며 의사를 결정하는 것은 간호사가 아니라 대상자이다.

5 ) 의미를 조명하기(무엇이었는가와 무엇이 될 것인가를 나타냄), 리듬을 일치시키기(토의를 통하여 조화를 이루도록 이끔 ), 초월하기(가능성을 꿈꾸며 그것에 도 달하기 위해 계획함)로 구성된다. 

 

 

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